May 22, 2019
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IEPA
Por Bárbara Iruretagoyena, Alfonso González – Valderrama, Carmen Castañeda and Cristián Mena en nombre de todo el Programa de Intervención Temprana en Psicosis, ProITP, Santiago, Chile.
Les pedimos a Cristián Mena y sus colegas del Programa de Intervención Temprana en Psicosis de Chile que compartan sus apreciaciones investigativas sobre la salud física de las personas jóvenes con psicosis de América Latina.
Acerca del programa
Este programa chileno de salud mental brinda servicios hospitalarios y ambulatorios de salud mental en el Instituto Psiquiátrico Dr. J. Horwitz, como parte del Sistema Nacional Público de Salud de Chile, a jóvenes que han experimentado un primer episodio de psicosis (PEP). El programa trabaja junto a los jóvenes y sus familias para lograr los mejores resultados posibles en términos de bienestar psicológico, físico y social. A través de un enfoque multidisciplinario, el programa está basado en una perspectiva optimista y antiestigma que se ha comprometido en proveer cuidados de saludde alta calidad para personas jóvenes. En los últimos años, el programa se ha enfocado en la salud física de los jóvenes con PEP, colaborando con un pionero en esta materia —el grupo de trabajo en red iphYs— para promover el bienestar físico como un elemento fundamental de la intervención temprana en salud mental. Para más información, visite la página web www.proitp.cl
La salud física en las personas con psicosis y esquizofrenia es un problema reconocido en todo el mundo. En la actualidad sabemos que las personas con esquizofrenia tienen una expectativa de vida menor en comparación con la población en general, lo que se debe en gran parte al mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares. Un ejemplo de esto es la mayor prevalencia del síndrome metabólico en personas con esquizofrenia, incluso después de los primeros meses del tratamiento contra la psicosis.
En la población latinoamericana se han documentado problemas cardiometabólicos, con investigaciones que sugieren un mayor riesgo de obesidad abdominal y síndrome metabólico (INTERHEART, INTERSTROKE). A pesar de esto, tenemos información limitada sobre lo que ocurre con relación a los problemas cardiometabólicos en personas jóvenes con psicosis en nuestra región.
Teniendo esto en cuenta, decidimos explorar la prevalencia de los cambios metabólicos y el síndrome metabólico en un grupo de jóvenes latinoamericanos con psicosis temprana en comparación con la población chilena en general. Observamos que este grupo tuvo una prevalencia muy alta de síndrome metabólico (44,7%) durante los primeros cinco años posteriores a su primer episodio de psicosis. Esta prevalencia es más alta de lo que se había informado con anterioridad respecto de pacientes con esquizofrenia en otros países, incluso aunque nuestro grupo estaba integrado de personas jóvenes con psicosis temprana. El riesgo de síndrome metabólico en el grupo de jóvenes con psicosis fue 5,28 veces mayor que el de sus pares de la misma edad en población general, mayor que el riesgo informado en un metaanálisis anterior.
Con más de 650 millones de personas, América Latina es una importante región de interés para nuestra comprensión de la psicosis y sus consecuencias. Nuestros resultados resaltan la necesidad de intervenciones tempranas en la salud física de jóvenes latinos con psicosis. Las intervenciones a nivel poblacional, tales como la promoción general de estilos de vida saludables dentro de la comunidad, son útiles, pero insuficientes. Para ofrecer mejores respuestas a esta parte crítica de la intervención temprana en los programas de psicosis, los usuarios de los servicios, sus familias, los clínicos y las autoridades encargadas de formular políticas deben desarrollar intervenciones específicas e innovadoras. También se necesita con urgencia continuar investigando la salud física de las personas con psicosis fuera de Europa, América del Norte y Australia.
IEPA 12
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